Στεφάνες (θήκες) - Γέφυρες

Στεφάνες (θήκες)

Στεφάνη είναι μια κατασκευή που σκεπάζει το διαμορφωμένο δόντι από όλες την επιφάνειες σαν θήκη. Χρησιμοποιειται σε δόντια που εχουν χάσει μεγάλο μέρος οδοντικής ουσίας όπου το απλό σφραγισμα ή το επένθετο δεν είναι αρκετό ως μακροχρόνια λυση.
Τα στάδια για γινει μια στεφάνη ειναι τα εξής:
- Θεραπεία της παθολογιας του δοντιου αφαιρεση δλδ της τερηδονισμένης ουσίας, ενδοδοντική θεραπεία αν χρειάζεται, αποκατασταση της μύλης (το δόντι που φαινεται πανω απο τα ούλα) με ρητίνη τοποθετώντας ενδορριζικό άξονα ανάλογα με το ποση οδοντική ουσια υπάχει. Αν λειπει αρκετά μεγαλό μέρος προτιμούμε χυτό μεταλλικό αξόνα-μύλη.
- Περιφερική διαμόρφωση του δοντιού ώστε να υποδεχτεί την στεφάνη.
- Ακολουθεί η αποτύπωση των δοντιών και ο οδοντοτεχνίτης κατασκευάζει την στεφάνη από το υλικό που θα κρίνουμε στην καθε περίπτωση.
- Απαραίτητες δοκιμές πριν τη συγκόλληση.
- Συγκόλληση
Κυριότερα υλικά κατασκευής στεφανών και γεφυρών:
Μεταλλοκεραμικά
Είναι το πλέον δοκιμασμένο υλικό και ως σήμερα αποτελεί μια πολύ αξιόπιστη λύση. Εσωτερικά αποτελείται από μεταλλικό σκελετο ο οποίος προσδιδει καλές μηχανικές ιδιότητες και εξωτερικά επενδύεται με στρώματα πορσελάνης που προσδίδουν την αισθητική απόδοση. Βέβαια πλέον υπάρχουν υλικά που μπορούν να αποδόσουν καλύτερα την διαφάνεια και κατ' επεκταση την αισθητική των δοντιών, όμως οι μεταλλοκεραμικές κατασκευές παραμένουν μαι εξαιρετική λυση για οπίσθια δόντια και οχι μόνο.
Ζιρκονίου - Πορσελάνης
Είναι παρομοία στον τρόπο κατασκευής με την μεταλλοκεραμική με την διαφορά ότι αντί για μεταλλικό σκελετό εχουμε το ζιρκόνιο οπου ειναι ένα λευκό υλικό. Αυτός ο πυρηνας ζιρκονίου εκτός απο τις πολυ καλές μηχανικές ιδιοτητες που προσδίδει, επιτρέπει λογω του λευκου του χρωματος στα στρώματα πορσελάνης να έχουν την κατάλληλη διαφάνεια ώστε αποδοσουν άριστη αισθητική αποδόση του δοντιού. Αυτός ο τύπος κατασκευής είναι εξαιρετικη λύση για πρόσθια αλλά και οπίσθια δόντια.
Μονολιθική ζιρκονία
Σε αυτό τον τύπο κατασκευής η στεφάνη ή γεφυρα αποτελείται μόνο απο ένα υλικο,το ζιρκόνιο. Οι μηχανικές ιδιότητες ειναι άριστες, οι αισθητικές είναι πολυ καλές καθώς δεν έχουμε καθόλου μέταλλο ως υποστρωμα υστερούν λίγο αυτών των ζιρκονίου - πορσελανης. Έτσι μονολοθικές αποκαταστάσεις ζιρκονιας θα επιλέγαμε σε οπισθια δόντια
Ολοκεραμικές
Οι ολοκεραμικές αποτελούνται αποκλειστικά από κεραμικο υλικό (συνήθως το διπυριτικό λίθιο) και εχουν το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Υστερουν όμως σε μηχανικές ιδιότητες απο τις άλλες κατασκευές , ετσι αποτελουν ιδανική λυση σε μικρής έκτασης αποκαταστάσεις στα πρόσθια δόντια.
Γέφυρες

Οι γέφυρες είναι ενωμένες "θήκες" και χρησιμοποιούνται όταν έχουμε έλλειποντα δόντια. Γενικά θα πρέπει να αποκαθιστούμε τα ελλέιποντα δόντια καθώς τα διπλανά τους τείνουν να αλλάξουν κλίση προς το κενό και αύτό εκτός απο αισθητικό προκάλεί και περιοδοντικό πρόβλημα και προβλήματα στην σύγλειση, Έτσι η αποκατάσταση έχει σκοπό και την βέλτιστη λειτουργικότητα των υπόλοιπων δοντιών. Η γέφυρα συγκολλάται στα δόντια στηρίγματα αποτελεί μια ακίνητη κατασκευή μέσα στο στόμα που δε ξεχωρίζει από τα υπόλοιπα δόντια. Για παράδειγμα αν λείπει ένα δόντι μπορούμε να κατασκευάσουμε μια γέφυρα με 3 ενωμένες θήκες όπου οι 2 θα είναι τα εκατέρωθεν στηρίγματα και η μεσαία το γεφύρωμα στην θέση του δοντιού που λείπει.